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中老年人低壓高怎樣治療

2017年11月20日 老年人養生 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

養生之道網中老年人到了一定的年紀就容易高血壓,單純性低壓高是老年人高血壓的前兆,那麼中老年人低壓高怎樣治療呢?下面養生之道網為您介紹中老年人低壓高怎樣治療,看看吧。

高壓(收縮壓)多少,低壓(舒張壓)多少才算正常?

正常血壓是120/80,高壓正常值是90--140,低壓正常值是60--90,上壓和下壓之差叫脈壓差,脈壓差一般不小於30-40算是正常範圍,比如110/80,120/90。

老年人低壓高怎麼回事

不少中年人,由於工作勞累壓力大,活動偏少。測血壓收縮壓正常,舒張壓高於90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由於交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致,是高血壓的早期階段。

中年人由於血管變硬和血流減慢會引起血壓偏高,偶然的單純舒張壓升高沒有什麼大的臨床意義,如果長期的下壓維持偏高,提示有動脈硬化的可能。有必要測量一下血脂,高血脂是血管硬化重要因素。

一項調查研究發現,1560例年齡小於60歲的中年高血壓人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓低於160毫米汞柱),另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱,收縮壓高於或等於160毫米汞柱)。隨訪四年,發現後組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。

因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,做好預防和治療相當重要。單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓,甚至向單純收縮高血壓發展。

老年人低壓高怎樣治療?

中老年人低壓如果小於85-90,不用吃藥,注意低鹽低脂飲食,減少精神壓力。低壓如果超過達到或超過90,則要找心血管內科醫生咨詢,需要藥物治療。早期治療包括藥物及非藥物治療。

1非藥物治療

例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常範圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。

其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。因為長期降壓防止心、腦、腎併發症的成效遠遠大於降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。當非藥物治療3~6個月後血壓仍不能降到低於135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。

2藥物治療

可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。

緩釋異搏定由於能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管。

a1-受體阻滯劑(如常用於治療前列腺肥大的特拉唑秦、多沙唑秦等)也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。

聯合用藥,如:轉換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。

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標籤:【中老年人】、【低壓】、【高怎樣】、【怎樣】【治療】


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