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失禁老人的護理方法

2018年02月25日 老年人養生 暫無評論 閱讀 1 ℃ 次

我國老齡化程度越來越高,失禁老人護理問題就成了社會普遍關注的問題。學習一些失禁老人的護理方法就可以省去請看護的錢,還可以更加細緻用心地孝敬父母。那麼老人失禁的原因是什麼,失禁老人的護理方法有哪些呢。

老人失禁的原因

1、先天性疾病

高位鎖肛、發育不全嬰兒,因先天性肛門括約肌不全而引起肛門失禁。

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2、神經障礙

排便是在內臟植物神經和大腦中樞神經支配下的反射活動,這些神經發生了功能障礙或損傷,會引起排便失禁。如中風、休克、驚嚇之後,都可出現暫時性大便失禁。若胸、腰、骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經,可造成截癱,而引起大便失禁。此外,直腸靠近肛門處粘膜切除後、直腸壁內感受神經缺損、智力發育不全等均可造成大便失禁。

3、肌肉功能障礙

肛門的松縮和排便功能,是受神經支配內外括約肌和肛提肌來維持的。這些肌肉鬆弛,張力降低,或被切斷、切除,或形成大面積瘢痕,都會引起肛門失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉鬆弛、張力降低也會引起肛門失禁。肛門肌肉或骨盆底肌肉功能失常,如老年人肛門括約肌鬆弛,壓力下降等。

4、某些疾病

老年人或患有某些疾也可引起肌肉萎縮性肛門失禁。老年人直腸感覺功能不全,導致有糞便而不自知,排便不自知等。

肛門直腸膿腫、直腸受壓、直腸缺血、糞塊長時間的嵌塞、肛瘺、直腸癌等手術切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁。

燒傷、燙傷、化學藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁。

久瀉、肛管直腸癌、潰瘍性結腸炎、感染性腹瀉、濫用瀉藥等也可導致糞便性狀異常。

5、其他因素

與便失禁相關的因素還有年齡、性別、認知水平、意識狀態、行動能力、長期住院、經常腹瀉、肛門及骨盆底部肌肉損傷等。

失禁老人的護理方法

失禁引起的肛周變是困擾老年患者的主要問題,如何進行肛周皮膚護理尤為重要。通過護理減少大便對肛周皮膚的刺激,促進已發生皮損的皮膚盡快恢復。失禁的老年人,可以通過正確使用各種護理用具來減少糞便對肛周的剌激。

目前護理用具很多,常用的有一次性尿墊、衛生棉條、肛門控制塞、氣囊肛管、一次性氣囊導管、引流袋等。護理大小便失禁的老年人應注意:

1、每次便後用溫水徹底清洗被大便污染的皮膚,先用柔軟的濕紙巾擦拭,再用生理鹽水棉球清洗後用吹風機吹乾,將潰瘍粉等藥物塗於患處,保持乾燥、清潔。

2、已經發生肛周病變的老年人,常規方法為及時清洗肛周皮膚、塗抹護膚粉或護膚軟膏,局部烤燈照射,同時注意避免感染,如合併感染可塗抹紅黴素軟膏。

3、使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在老人臀下,一經污染要立即更換,有條件時可讓老人臥於有孔的病床上,以減少床褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。

4、保持肛門周圍皮膚清潔,一但發現有糞便污染,用柔軟衛生紙擦淨後再用溫水清洗局部皮膚,用毛巾擦乾,並塗油膏於肛門周圍皮膚,防止發生皮疹或壓瘡。

5、購買老年人尿不濕。老年人的東西最好是物美價廉,各品牌相差不多,主要看價格,你可以接受就好。一次購買數量大一些,這樣節省運費也使用方便。醫院也可以開尿不濕,如果你可以報銷的話,可以試一試。醫療器械商店或者藥店也有,但是價格貴一些。因為是快速消費品所以價格還是需要考慮的。

6、購買老年人的坐便盆,就是一個椅子中間有洞底下有一個可以拆卸的便器的這種坐便。放在老人床頭免去他走到衛生間的距離,做到一有上廁所的想法,第一時間就可以用上。

7、自製或者購買醫用護墊,就是帶塑料片的墊子,放在床上,避免夜間老人失禁污染床鋪。

8、合理控制老人飲水和食量。老人一般都腎虛,不要大量喝水對腎也不是很好。老年人食量盡量控制,一定要吃的少而精。因為老人臟腑機能都會有些退化或者下降,因此不可能和年輕的時候一樣的飲食,多保持臟腑休息

9、要協助老人養成定時排便的習慣,無論是有尿與否,每隔2小時都要去衛生間排尿一次或為老人送一次便器,以訓練排尿功能。排尿後用手按壓下腹部,以排空膀胱殘餘尿。堅持一段時間後,再逐漸延長排尿間隔時間,使老人逐漸恢復至正常狀態。

10、在訓練排尿功能的同時,要鼓勵老人多喝水,以便有足夠的尿量,刺激排尿反射的恢復。液體的攝入一般應在白天供給1500—2000毫升為宜,夜間應限制液體的入量,以免夜間尿量增多,影響老人睡眠。

11、夜間可為老人使用尿壺,集尿器接取尿液,女性老人可用女式尿壺緊貼外陰部,接取尿液。男性老人可用陰莖套連接集尿袋接取尿液,但此法不宜長期使用。長期尿失禁的老人,必要時可留置導尿管。

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12、尿失禁會因尿液的刺激,導致臀部及會陰部皮膚發生皮疹,炎症,如不及時處理可導致嚴重併發症。護理員要為老人及時更換潮濕的尿墊和衣褲並用清潔的溫水洗淨會陰和臀部,用柔軟的毛巾擦乾。

13、對於長期臥床的老人,要選擇合適的尿墊,尿墊應選用吸濕性強,通氣性良好,柔軟的棉織品。一次性紙尿墊吸水性強,對皮膚刺激性小,但紙製品通氣性較差不適宜長期使用。

14、失禁老人容易產生困窘,恐懼,自卑,自我厭惡等不良情緒反應,個別老人因此而不願與外人交往,變得呆滯。在照顧老人的過程中,要充分理解和關心老人,用適合老人身心狀況的護理方法,幫助老人擺脫困境。

15、搓腳心。熱水泡腳後,乾毛巾擦乾。以手心搓腳心300下,或以腳心微熱汗出為度。

16、摩腰眼。睡前將雙手搓熱,摀住兩側腰部(與肚臍相對的地方),順時針、逆時針各按摩36圈。

17、熨小腹。平臥位或半平臥位,雙手相疊,揉小腹,不拘多少。或以熱毛巾熨小腹後再揉。注意熨小腹時濕度不要太高以免燙傷。結束後要及時穿好衣服,避免著涼。

家有失禁老人,很多人難免覺得護理麻煩,但父母是我們的最直接血緣關係的親人,照顧他們使我們的責任和義務,學習一些失禁老人的護理方法和技巧,可以幫你省不少事。

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