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治療小兒麻痺症——針灸

2018年03月24日少兒保健暫無評論閱讀 69 ℃ 次

脊髓灰質炎是急性傳染病，由病毒侵入血液循環系統引起，部分病毒可侵入神經系統。患者多為一至六歲兒童，主要症狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生癱瘓。俗稱小兒麻痺症。

病因病機

本病多由風、濕、熱等時行疫毒侵入人體，病久損及肝腎所致。

1．風熱襲肺：風熱之邪，侵襲肺衛，肺熱葉焦，肺不市津，筋脈失養，而成疫證。
2．濕熱浸淫：濕熱蘊結陽明，宗筋弛縱，不能束筋骨利關節，而成疫證。
3．肝腎虧損：素體虛弱或久病不愈，精血虧損，筋脈失養，而成病證。

辯證治療

1．肝腎虧損

症狀和體征：病久肢體病軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，皮膚欠溫，關節縱緩不收，骨骼畸形，舌淡，脈沉細。
證候分析：病久不愈，耗傷精血，損及肝腎。肝主筋，腎主骨，肝腎兩傷，筋骨失養，筋滾則弛縱不收，骨枯則畸形變異。肌肉久失氣血的德養，則萎縮無力、皮膚欠溫。舌淡、脈沉細，皆為精虧血少之象。
治法：滋補肝腎，益氣通絡。以背俞穴、足少陽膽經和手陽明大腸經穴為主。
處方：腎俞肝俞腰陽關陽陵泉懸鍾太溪曲地足三里
隨證配穴：舉肩困難者，加肩（骨愚）、肩（骨廖）、巨骨。抬腿困難者，加腰2～5夾脊、群關、環跳。膝關節伸展無力者，加內外膝眼、陰市、梁丘。足外翻者，加商丘、太溪、三陰交。足內翻者，加崑崙、丘墟。脫下垂者，加外關、陽地、陽溪、陽谷。刺灸方法：針用平補平瀉法。
方義：肝俞、腎俞、太溪相配，補益肝腎。腰陽關為督脈穴，可壯腰益髓通絡。陽陵泉為筋之會，絕骨為髓之會，兩穴合用可補益筋髓。曲池、足三里為陽明經穴，可調氣活血以潤宗筋。

2．濕熱蘊結陽明

症狀和體征:疾病中期，再度發熱，肢體疼痛沉重，轉側不利，拒絕撫抱，煩躁不安，汗多，嘔吐腹瀉，舌紅，苔膩，脈德細。
證候分析:胃為水穀之海，氣血生化之源，主德潤全身之宗筋。濕熱蘊結於胃，胃失和降，則嘔吐腹瀉。濕熱阻滯陽明筋脈，宗筋弛縱，則轉側不利。濕熱侵犯經絡，氣血運行不利，則肢體疼痛沉重。濕熱熏蒸於裡，則汗多。濕熱蘊結，纏綿不去，正邪相爭，故見再度發熱。熱擾神明，則煩躁不安。舌紅、苔膩、脈儒細，均為濕熱蘊結之象。
治法:清熱化濕。以手足陽明經、足太陰脾經穴為主。
處方:曲池足三里陰陵泉三明交
隨證配穴:上肢轉側不利者，加肩隔、合谷、外關。下肢轉側不利者，加環跳、陽陵泉。
刺灸方法:針用瀉法。
方義:《內經》曰：“治痿獨取陽明”，故以手足陽明經的曲池、足三里兩穴，清熱化濕，疏通經脈，儒養宗筋。陰陵泉、三明交屬足太陰經穴，善於健脾利濕。

3．風熱挾濕襲肺
症狀和體征:發熱汗出，頭痛，咳嗽咽紅，全身不適，納呆食少，噁心嘔吐，腹痛腹瀉，舌紅，苔薄黃，脈濡數。
證候分析：疾病初起，風熱扶濕襲肺，肺失宣降，故見發熱咳嗽、頭痛汗出、全身不適。咽紅等。熱挾濕邪傷及脾胃，脾胃升降失調，故見噁心嘔吐、納呆食少、腹痛腹瀉。舌紅、苔薄黃、脈數，為熱邪襲肺之象。脈濡為扶濕之征。
治法：宣肺散邪。以手太陰肺經、手陽明大腸經穴為主。
處方：合谷列缺曲池風池
隨證配穴：高熱者，加大椎。肢體疼痛者，加外關、足三里。腹瀉不止者，加中院、足三里。嘔吐甚者，加內關。
刺灸方法：針用瀉法。
方義：合谷、列缺可宣肺解表。風池為足少陽與陽維脈的交會穴，能散風通絡。曲地清瀉濕熱毒氣。

其他療法

1．穴位注射：取穴同體針，常用10％葡萄糖注射液、維生素B1、維生素B12、復方當歸液或加蘭他敏注射液等。10％葡萄糖應注射肌肉豐滿處穴位，每穴可注射10ml，其他藥物用量依病情增減，每次選2～4穴，每穴注射0．5～1ml，每日或限目1次。
2．耳針：肺、神門、皮質下、頸椎、胸椎、腰能推。中等刺激。每次3～4穴，每日1次，留針30min。
3．皮膚針：取脊柱兩側及腰部，大椎、闊道、命門、腰陽關、足三里。用皮膚針輕度扣刺。