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孕婦分娩時什麼情況下會大出血

2018年04月27日 孕婦保健 暫無評論 閱讀 21 ℃ 次

養生之道網不少人在問,孕婦生孩子什麼情況下能出現大出血,那麼到底孕婦分娩時什麼情況下會大出血呢?下面養生之道網為您介紹孕婦分娩時什麼情況下會大出血,看看吧。

溫州龍灣區一社區衛生服務站,經營範圍裡並沒有引產手術這一項,竟然讓一名只有護理證的護士“操刀”,為一名孕婦做引產手術。結果,孕婦大出血休克,送醫搶救無效死亡。

產婦生產時大出血的原因很多,主要是子宮收縮乏力,胎兒出來後胎盤也隨之與子宮剝離,剝離面會出血,因為胎盤血管豐富,所以剝離面出血也會很多,這時候醫生會給產婦使用縮宮素,幫助子宮收縮從而使剝離面的血管關閉止血,如果產婦對縮宮素不敏感,子宮不收縮,開放的血管不能關閉就會大出血,這時就要採取其他的辦法止血,結紮子宮動脈,再不行就只有切除子宮了。

孕婦分娩時什麼情況下會大出血

產後出血包括胎兒娩出後至胎盤娩出前,胎盤娩出至產後2小時以及產後2小時至24小時3個時期,多發生在前兩期。產後出血為產婦重要死亡原因之一,在我國居首位。產婦一旦發生產後出血,預後嚴重,休克較重持續時間較長者,即使獲救,仍有可能發生嚴重的繼發性垂體前葉功能減退後遺症,故應特別重視做好防治工作。

1、精神緊張

有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。

如果產婦精神過度緊張,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血,產程過長,使用過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。

2、胎盤滯留

胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。

3、凝血障礙

產婦患有血液,重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。

血液血小板減少症,白血症,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少,再生障礙性貧血等)多在孕前業已存在,為妊娠禁忌證。重症肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影響凝血或致瀰漫性血管內凝血,引起血凝障礙、產後流血血不凝,不易止血。

4、宮縮乏力

有時胎盤雖已排出,子宮鬆弛,較多量血液積聚於宮腔中,而陰道出血僅少量,產婦出現失血過多症狀,故產後除密切注意陰道流血量外,還應注意子宮收縮情況。分娩前有宮縮乏力表現,胎盤娩出過程和娩出後出血過多,診斷當無困難,但要警惕前述隱性產後出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在。

5、宮頸裂傷

宮頸裂傷多在兩側,也可能呈花瓣樣。若裂傷較重,波及宮頸血管時,則會產生多量出血。宮頸裂傷個別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道側壁、後壁和會陰部,多呈不規則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織,由於血運豐富,可引起嚴重出血。陰道檢查可明確裂傷的部位及裂傷的嚴重程度。

孕婦分娩時什麼情況下會大出血

按會陰裂傷的程度可分為3度。

Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,未達肌層,一般出血不多。

Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層,累及陰道後壁粘膜,甚至陰道後壁兩側溝向上撕裂,裂傷可不規則,使原解剖組織不易辯認,出血較多。

Ⅲ度系肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴重。但出血量不一定很多。

孕婦分娩時什麼情況下會大出血,以上就是為您介紹的內容,養生之道網提醒,產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以防在分娩時發生萬一。

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