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獨活寄生湯

2018年01月25日 中醫方劑 暫無評論 閱讀 9 ℃ 次

養生之道網導讀:獨活寄生湯獨活寄生湯,中醫方劑名。那麼什麼是獨活寄生湯?獨活寄生湯由哪些藥物組成?又有哪些功效呢?下面就一起來詳細瞭解下獨活寄生湯吧。

獨活寄生湯

【方劑名】獨活寄生湯

【出處】《備急千金要方》

【組成】獨活三兩(9g), 桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍葯、干地黃各二兩(各6g)。

【方歌】獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痺屈能伸。

獨活寄生湯——獨活

【用法】上十五味,畋咀,以水一鬥,煮取三升,分三服,溫身勿冷也。現代用法:水煎服。

【功效】祛風濕,止痺痛,益肝腎,補氣血。

【主治】痺證日久,肝腎不足,氣血兩虛。腰膝關節疼痛,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,舌淡苔白,脈細弱。

【方解】本方證為痺證日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。腰為腎之府,膝為筋之府,風寒濕邪痺阻關節,故腰膝關節疼痛,屈伸不利;氣血受阻,不能濡養筋脈,則麻木不仁;寒濕均為陰邪,得溫則減,故畏寒喜溫;舌淡苔白,脈細弱,均為肝腎、氣血不足之征。治宜祛邪與扶正兼顧,祛風濕,止痺痛,益肝腎,補氣血。方中獨活辛苦微溫,長於除久痺,治伏風,祛下焦風寒濕邪以蠲痺止痛,為君藥。秦艽、防風祛風濕,止痺痛;細辛辛溫發散,祛寒止痛;肉桂溫裡散寒,溫通經脈,共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎而強筋骨,其中桑寄生兼能祛風濕,牛膝兼能活血利肢節;人參、茯苓、甘草(四君子湯去白朮)補氣健脾;當歸、芍葯、地黃、川芎(四物湯)養血活血,均為佐藥。綜觀全方,以祛風散寒除濕藥為主,輔以補肝腎、養氣血之品,邪正兼顧,能使風寒濕邪俱除,氣血充足,肝腎強健,諸證自愈。

【配伍特點】縱觀全方,以祛風寒濕邪為主,輔以補肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不留邪。

【臨床運用】

1、用方要點:本方為治痺證日久,肝腎不足,氣血兩虛的常用方,以腰膝疼痛,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。

2、現代運用:本方常用於治療慢性關節炎、腰肌勞損骨質增生、風濕性坐骨神經痛等屬肝腎兩虛,氣血不足者。

【加減化裁】痺證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、乾薑以溫陽散寒;濕邪偏盛者,去地黃,酌加防已、薏苡仁、蒼朮以祛濕消腫;正虛不甚者,可減地黃、人參。

【禁忌】痺證之屬濕熱實證者忌用。

【文獻摘要】

1、原書主治 《備急千金要方》卷8:“治腰背痛,獨活寄生湯。夫腰背痛者,皆猶腎氣虛弱,臥冷濕地當風所得也,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痺緩弱疼重,或腰痛攣腳重痺,宜急服此方。”

2、方論選錄 吳昆《醫方考》卷5:“腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痺無力者,此方主之。腎,水髒也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛。屈伸不便者,筋骨俱也。《靈樞經》曰:‘能屈而不能伸者,在筋;能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。’冷痺者,陰邪實也;無力者,氣血虛也。是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣,肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣;當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰,肝腎之陰補,則足得血而能步矣;人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸髒之陽,諸髒之陽生,則冷痺去而有力矣。

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