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苓甘五味姜辛湯

2018年01月26日中醫方劑暫無評論閱讀 99 ℃ 次

養生之道網導讀：苓甘五味姜辛湯。苓甘五味姜辛湯，中醫方劑名。那麼苓甘五味姜辛湯由哪些藥物組成，又有哪些功效作用呢？下面就一起來詳細瞭解下苓甘五味姜辛湯吧。

【方劑名】苓甘五味姜辛湯

【別名】五味細辛湯（《雞峰》卷十一）、苓甘味姜辛湯（《普濟方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛湯（《張氏醫通》卷十三）。

【出處】《金匱要略》

【組成】茯苓四兩（12g），甘草三兩（9g），乾薑三兩（9g），細辛三兩（6g），五味子半升（6g）。

【方歌】苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方，咳嗽痰多苔白滑，溫肺化痰保安康。

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。現代用法：水煎服。

【功效】溫肺化飲。

【主治】寒飲內停證。咳嗽吐痰，量多色白清稀，喜唾涎沫，胸滿喘逆，舌苔白滑，脈沉遲等。

【方解】本方證是由於脾胃陽虛，運化失職，濕聚成飲，寒飲犯肺所致。寒飲犯肺，肺失宣降，故咳嗽吐痰，量多色白質稀；脾虛寒飲不化，則喜唾涎沫；痰聚氣壅，則胸滿氣喘；舌苔白滑，脈沉遲，為寒痰之征。《金匱要略》云：“病痰飲者，當以溫藥和之”,故治宜溫肺化飲。方中乾薑辛熱，人脾肺經，既溫肺散寒以化飲，又溫運脾陽以化濕，為君藥。細辛溫肺化飲；茯苓健脾滲濕，既使濕從小便而去，又能健脾以治生痰之源，共為臣藥。五味子收斂肺氣，斂陰止咳，又防乾薑、細辛辛散耗氣，與之相伍，散收並行，收不戀邪，散不傷正，為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，脾肺同治，溫散並行，開中有合，標本兼顧，藥雖五味，法度嚴謹。

【配伍特點】綜觀全方，具有溫散並行、開合相濟、肺脾同治、標本兼顧的配伍特點，堪稱溫化寒飲之良劑。

【臨床運用】

1、用方要點：本方為治寒痰的常用方，以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑為辨證要點。

2、現代運用：本方常用於治療慢性支氣管炎、肺氣腫等屬寒飲者。

【加減化裁】若痰多欲嘔者，加半夏以溫化寒痰，降逆止嘔；咳甚喘急者，加杏仁、厚樸以降氣止咳；脾虛食少者，可加人參、白朮、陳皮等以益氣健脾。

【禁忌】凡肺燥有熱、陰虛咳嗽、痰中帶血者，忌用本方。

【文獻摘要】

1、原書主治《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》：“咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣沖。沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加乾薑、細辛，以治其咳滿。”

2、方論選錄尤怡《金匱要略心典》卷中：“服前湯（桂苓五味甘草湯）已，沖氣即低，而反更咳胸滿者，下焦沖逆之氣即伏，而肺中伏匿之寒飲續出也，故去桂之辛而導氣，加乾薑、細辛之辛而入肺者，合茯苓、五味、甘草消飲驅寒，以洩滿止咳也。”

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