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腎氣丸 補腎助陽

2018年02月02日 中醫方劑 暫無評論 閱讀 75 ℃ 次

養生之道網導讀:腎氣丸補腎助陽。腎氣丸,中醫方劑名。腎氣丸由哪些藥物組成?又有哪些功效作用呢?腎氣丸,補腎助陽,下面就具體來瞭解下腎氣丸吧。

【方劑名】腎氣丸

【出處】《金匱要略》

【歌訣】《金匱》腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨。

【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

干地黃

【用量】干地黃240g,山藥、山茱萸各120g,澤瀉、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。

【用法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。現代用法:亦可作湯劑,用量按原方比例酌減。

【功用】補腎助陽。

【主治】腎陽不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早洩,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細或沉弱而遲,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉胞等。

【方義】本方為腎陽不足之證而設。腰為腎之府,腎陽虛衰,經脈失於溫養,則腰脊膝脛酸痛乏力,身半以下常有冷感;腎主水,腎陽虛弱,不能化氣行水,水濕內停,則小便不利,少腹拘急,甚則發為水腫,痰飲,腳氣等;若陽虛膀胱失約,則小便反多,夜尿尤頻;腎陽不足,水液失於蒸化,津不上承,則口渴不已;舌質淡而胖,尺脈沉細或沉弱而遲,皆為腎陽虛弱之象。諸症皆由腎陽不足,溫煦無能,氣化失司,水液代謝失常而致,治宜補腎助陽,“益火之源,以消陰翳”,輔以化氣利水。方中附子大辛大熱,溫陽補火;桂枝辛甘而溫,溫通陽氣,二藥相合,補腎陽,助氣化,共為君藥。腎為水火之髒,內捨真陰真陽,陽氣無陰則不化,“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”,故重用干地黃滋陰補腎生精,配伍山茱萸、山藥補肝養脾益精,陰生則陽長,同為臣藥。方中補陽藥少而滋陰藥多,可見其立方之旨,並非峻補元陽,乃在於微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。澤瀉、茯苓利水滲濕,配桂枝又善溫化痰飲;丹皮活血散瘀,伍桂枝則可調血分之滯,此三味寓瀉於補,俾邪去而補藥得力,並制諸滋陰藥礙濕之虞,俱為佐藥。諸藥合用,助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,使腎陽振奮,氣化復常,則諸症自除。

【配伍特點】本方配伍特點有二:一是少量溫陽補火藥與大隊滋陰益精藥為伍,旨在陰中求陽,少火生氣;二是以補為主,佐用通散滲利,寓瀉於補,使補而不滯。

【加減化裁】若畏寒肢冷較甚者,可將桂枝改為肉桂,並加重桂、附之量,以增溫補腎陽之效;兼痰飲咳喘者,加姜、辛、夏以溫肺化飲;夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金櫻子、芡實以助溫陽固攝之功。

【臨床治療】

1、陽虛頭痛:用本方加鹿角、磁石各15克,枸杞子、菟絲子各10克為主。水煎服,每日劑。

2、陽痿:用本方丸劑,每日5克,早晚2次分服,連服4周。

3、精子缺乏症:用本方丸劑,每日7.5克,連服1~3個月。

4、腎虛腰痛:用本方九劑或膠囊劑,每次5克。每日2次,連服2~8周。

5、高催乳激素血症性不孕症:用本方丸劑或膠囊劑,每次5克,每日2次,連服3個月以上。有使血中催乳激素值減少的作用。

【禁忌】雖腎陽虧虛而小便正常者,不宜使用。

【各家論述】

1、《千金方衍義》:本方為治虛勞不足,水火不交,下元虧損之首方。專用附、桂蒸發津氣於上,地黃滋培陰血於下,萸肉澀肝腎之精,山藥補黃庭之氣,丹皮散不歸經之血,茯苓守五臟之氣,澤瀉通膀胱之氣化。

2、《古方選注》:腎氣丸者,納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補足三陰經,澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。髒者,藏經氣而不洩,以填塞濁陰為補;腑者,如府庫之出入,以通利清陽為補。復以肉桂從少陽納氣歸肝,復以附子從太陽納氣歸腎。

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