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麥門冬湯的功效與作用

2018年02月27日 中醫方劑 暫無評論 閱讀 270 ℃ 次

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【方劑名】

麥門冬湯

【出處】

《金匱要略》

【組成】

麥門冬42g,半夏、甘草各6g,人參9g,粳米3g,大棗4枚。

麥門冬湯

【方歌】

麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養肺胃次方珍。

【方解】

本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛,氣火上逆所致。雖在肺,其源在胃,蓋土為金母,胃主津液,胃津不足,則肺之陰津亦虧,終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職,則咳逆上氣;肺傷而不布津,加之虛火灼津,則脾津不能上歸於肺而聚生濁唾涎沫,隨肺氣上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,則肺津損傷癒重,日久不止,終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶,肺胃陰傷,津不上承,則口乾咽燥;虛熱內盛,故手足心熱。胃陰不足,失和氣逆則嘔吐;舌紅少苔、脈虛數為陰虛內熱之佐證。治宜清養肺胃,降逆下氣。方中重用麥冬為君,甘寒清潤,既養肺胃之陰,又清肺胃虛熱。人參益氣生津為臣。佐以甘草、粳米、大棗益氣養胃,合人參益胃生津,胃津充足,自能上歸於肺,此正“培土生金”之法。肺胃陰虛,虛火上炎,不僅氣機逆上,而且進一步灼津為涎,故又佐以半夏降逆下氣,化其痰涎,雖屬溫燥之品,但用量很輕,與大劑麥門冬配伍,則其燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤肺,又使麥門冬滋而不膩,相反相成。甘草並能潤肺利咽,調和諸藥,兼作使藥。

功效與作用】

潤肺益胃,降逆下氣。

【主治】

肺痿。咳唾涎沫,短氣喘促,咽喉乾燥,舌紅少苔,脈虛數。

【用法】

上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。現代用法:水煎服。

【配伍特點】

一是體現“培土生金”法;二是於大量甘潤劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。

【臨床運用】

1、用方要點本方為治虛熱肺痿的常用方,以咳唾涎沫,短氣喘促,舌紅少苔,脈虛數為辨證要點。

2、現代運用本方常用於治療慢性支氣管炎支氣管擴張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等屬肺胃陰虛,氣火上逆者。

【加減化裁】

若津傷甚者,可加沙參、玉竹以養陰液;若陰虛胃痛、脘腹灼熱者,可加石斛、白芍以增加養陰益胃止痛之功。

【使用注意】

肺痿屬於虛寒證者,不宜使用本方。

【文獻摘要】

1、《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣脈證並治》:“大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。”

2、《金匱要略方論本義》卷7:“火逆上氣,夾熱氣沖也;咽喉不利,肺燥津干也,主之以麥冬生津潤燥,佐以半夏,開其結聚;人參、甘草、粳米、大棗,概施補益於胃土,以資肺金之脅,是為肺虛有熱津短者立法也。亦所以預救乎肺虛而有熱之痿也。”

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