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慢性咽炎為何鍾愛成年人

2018年01月01日 中醫常識 暫無評論 閱讀 78 ℃ 次

新居有異味會誘發慢性咽炎,長假出遊喝水少會加劇慢性咽炎,秋燥讓慢性咽炎患者擠爆醫院耳鼻喉科診室……

慢性咽炎成年人發病率相當高,在人群中,只分輕、重程度,城裡人慢性咽炎普遍比農村人嚴重。什麼原因會導致較嚴重的慢性咽炎?有了慢性咽炎該怎麼辦?下文將從中西醫結合的角度談慢性咽炎的診治和日常保健

慢性咽炎的發原因

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授文衛平介紹說,慢性咽炎是一種常見的疾病發病率極高。這是因為,咽部是呼吸道和消化道的第一道防線。許多免疫細胞“駐紮”於此,擔負抵禦外部細菌入侵的任務。這裡還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”,感覺神經末梢也很豐富,因此特別敏感,稍微接觸外部的刺激都會產生反應。

另外,咽部是人體與外界溝通的“橋樑”,是呼吸、進食的必經通道,受到外部的刺激比較多。正因為這樣,咽部成了爆發炎症的“重災區”。

“人們對咽炎的認識往往局限於口咽,但實際上,咽部包括鼻咽、喉咽和口咽。”文衛平說,任何一個部位的慢性炎症都可稱為慢性咽炎。這三個部位是相互影響的,一個部位出問題,如果不及時遏制,有可能會殃及另外兩個部位。“例如,濃鼻涕滴入喉咽,也會引起喉嚨發炎。”

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說,歸納起來,慢性咽炎的有關發原因有:

1、急性咽炎反覆發作,病毒或細菌感染後治療不徹底。

2、抽煙、喝酒多,經常刺激咽部。

3、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻竇炎,它們的分泌物倒流,使咽部受感染。

4、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。

5、工作環境粉塵多,有刺激性的異味,導致慢性咽炎。

6、免疫力下降時也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人發病明顯高於正常人群。

7、少數頸椎病也會引起慢性咽炎,頸椎骨質增生後,壓迫神經,也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎症狀。

8、有的人乾咳一兩個月不見好,可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎。

9、經常食道返流,倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎。清晨刷牙乾嘔是由於胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引發慢性咽炎。

慢性咽炎的症狀和診斷

“慢性咽炎發病率高,病因複雜,易反覆,但其本身與癌症沒有直接關係。”文衛平指出,有的醫藥廣告所說的“警惕慢性咽炎致癌”完全是聳人聽聞。這反而會給人帶來心理壓力,造成植物神經功能紊亂,導致慢性咽炎更加難好。

對於慢性咽炎雖然不用過分緊張,卻也不能掉以輕心。鼻咽、口咽等下嚥癌具有與慢性咽炎相似的症狀。所以,一旦炎症持續,應該去醫院檢查。常規的耳鼻喉門診檢查即可查出,因此,不必嫌麻煩,諱疾忌醫。

慢性咽炎西醫診斷標準

1、病史上常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

2、咽部不適,或痛、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致病。

3、檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽黏膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。

如果咽喉有些不舒服,有異物感,癢,灼熱,咽喉發乾,有點微痛,並且經常這樣;早上起來容易作嘔,喉嚨有痰,經常要清喉,有可能是患了慢性咽炎,有必要上醫院確診。

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說,醫生讓患者張開口,看口咽部,如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴濾泡增生,大致可以確定是慢性咽炎,但醫生建議還是做一個喉鏡檢查,費用約100多元。

慢性咽炎的治療

慢性咽炎很難痊癒,吃中藥是一種不錯的選擇,不過,吃藥的時間長,起碼都在一個月以上。同樣是慢性咽炎,中藥的配伍大不相同。李雲英介紹說,按個人體質和症狀表現不同,大體分三種情況進行辨證治療:

1、肺陰虧虛型,宜用“清肺養陰”湯,多種中藥放在一起煎服,每天兩次,最少吃一個月。

2、腎陰虧虛型,用常見的“知柏利黃湯”,主要是滋陰補腎、降火利咽,最少吃一個月。

3、痰火淤結型,須化淤散結,用“貝母瓜蔞散”。

好些慢性咽炎病人是兩種或三種類型夾雜,要兼顧病症用藥,絕大多數慢性咽炎患者臨床症狀上能改善,但不是每個人都能根治。

慢性咽炎可以局部治療,綜合文衛平和李雲英兩位醫生的介紹,具體方法如下:

1、經常用復方硼砂溶液、夫喃西林溶液、2%的硼酸液漱口,含漱時頭微微後仰,張口發“啊啊啊”的音,使含漱液能清潔咽部後壁。

2、可以含服一些喉片。

3、堅持早晚用淡鹽水漱口,漱口時也是頭部後仰,張口發“啊”聲,漱口後,不妨喝一杯淡鹽水,主要是對咽部殺菌、清潔和濕潤,改善咽部環境,預防細菌感染。堅持半年一載,慢性咽炎在臨床症狀上可以消失。

4、如果咽部的黏膜充血增厚,黏膜下結締組織有增生,黏液腺肥大,分泌多,可以試試激光治療,症狀嚴重的,激光治療要分次進行;也可以用硝酸銀、冷凍或離子治療。

5、可以噴喉,進行霧化治療

以上辦法中,1、2、3可自己操作,4、5必須由醫生做。

平時注意自我保健

李雲英說,慢性咽炎患者在治療的同時要注意休息,不要講話太多,不要吃辛辣物刺激咽部,保持大便通暢,多喝水。飲食上,多吃清、潤的食物,喝湯有好處,煲湯材料可用沙參、麥冬、羅漢果、花旗參、淮山;也可以用蜂蜜泡水喝,用花旗參泡茶喝。

“有的人,咽部一發炎就吃抗生素。其實大可不必。”文衛平告訴讀者,除非有細菌感染,如咽部有膿點,出現發燒發熱等症狀,藥物對於慢性咽炎只是輔助治療手段,自我保健才是抵禦慢性咽炎的關鍵。這需要從作息、飲食、環境等多方面入手。

第一,要保持愉快的心情,養成良好的作息習慣,避免植物神經功能發生紊亂。

第二,多呆在空氣通暢的環境中,酒吧、夜總會少呆為妙,粉塵多的地方也要盡量少去。

標籤:【食道炎的症狀


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