心衰該怎樣治療?
養生導讀:心衰即心力衰竭,是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及射血能力受損而引起的一組綜合征。由於心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環和體循環淤血,臨床表現主要是呼吸困難,無力而致體力活動受限和水腫。該病的治療應包括防止和延緩心衰的發生,緩解臨床心衰的症狀,改善其長期預後和降低死亡率。
一、心力衰竭的鑒別診斷。
1、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別。
前者多見於中年(中年食品)以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發作,肺部可聞干、濕羅音,對強心劑有效;而後者多見於青少年(少年食品), 無心臟病史及心臟體征,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿佈哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶鹼等有效。
心力衰竭
2、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別
三者均可出現肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。
二、心力衰竭的治療:
(一)減輕心臟負荷
1、休息。
2、控制鈉鹽攝入
減少鈉鹽的攝入,可減少體內水瀦留,減輕心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。
心力衰竭
3、血管擴張劑的應用:
血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)後負荷來改善心臟功能。可為分;。
1靜脈擴張劑,如硝酸甘油(油食品)和硝酸鹽類等;。
2小動脈擴張劑,如肼苯噠秦、敏樂啶等;。
3小動脈和靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑秦、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。
(二)加強心肌收縮力
洋地黃類藥物的應用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
心力衰竭
(三)其他治療
1、有呼吸困難者可給予吸氧。
2、併發症及其治療:心力衰竭時常見的併發症及其治療如下:。
(1)呼吸道感染:較常見。
(2)血栓形成和栓塞。
(3)電解質紊亂。
三、竭心力衰的飲食
避免太鹹的食物大部分高血壓病人都必須通過藥物來控制病情,但除了藥物控制之外,病人也應以明智的態度選擇飲食,積極改變生活方式,從而改善病情。
在飲食方面,應抑制食鹽的攝取,避免吃鹽分高或是太鹹的食物,尤其是鹹魚、鹹蛋、鹹菜、皮蛋、火腿、臘腸、臘鴨等含鹽量高的食品。此外,要控制血壓,也應限制脂肪與糖質的攝取,動物內臟如肝、腎、心、腦;海鮮中蝦、螃蟹也應少吃。
同時,減少飲酒、咖啡及濃茶,保持標準體重,不宜過胖。適量運動(運動食品),排出血液中的膽固醇,也有助於高血壓的治療。
心力衰竭
四、竭心力衰需注意
1. 積極防治各種器質性心臟病。
2 避免各種心力衰竭的誘發因素,防治呼吸道感染,風濕活動,避免過勞,控制心律失常,限制鈉鹽,避免應用抑制心肌收縮力的藥物,對妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應節制生育。
3 積極防治影響心功能的合併症,如甲狀腺功能亢進,貧血及腎功能不全等。