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不宜與中藥合用的抗生素類藥物

2018年07月07日 中醫常識 暫無評論 閱讀 28 ℃ 次

中西藥物合理並用或組方制劑對於提高療效、降低毒副反應、擴大適應症範圍、縮短療程、標本兼顧減少用藥量、節省藥材無疑起了很大的促進作用,但中西藥物不合理的搭配往往產生一些意想不到的副作用。現就不宜與抗生素藥物台用的中藥做一簡單介紹,以供臨床用藥時參考。

紅黴素: 紅黴素不宜與穿心蓮制劑同時服用,因為穿心蓮雖不是直接抑菌的藥物,但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力,發揮消炎解毒的作用,而紅黴素等抗生素能抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用,從而降低穿心蓮的藥物療效;紅黴素與中成藥華山參滴丸(片)合用,可使紅黴素抗菌療效降低,由於華山參滴丸(片)有抗膽鹼作用,能鬆弛腸道平滑肌,延長胃排空時間,使紅黴素在冒中停留時間延長,易被胃酸破壞而失效,故兩藥一般不宜同服,因此紅黴素亦不宜與其他抗膽鹼中藥服用。

青黴素: 青黴素與黃芩、黃連注射液配伍後可產生沉澱反應,降低藥效;青黴素還不宜與冰硼散合用,因為冰硼散可使尿液鹼化,增加青黴素的排泄速度,降低藥物濃度,使抗菌作用明顯降低。埃卡青黴素是廣譜半合成青黴素,對綠膿桿菌有較強的作用,但如果與夾竹桃、萬年青、福壽草等含有強心式的中藥合用,可引起低血鉀,增加心肌對合強心甙類中藥的敏感性,易誘發中毒反應。

慶大黴素: 慶大黴素屬氨基甙類抗生素,不宜與含Ca2+的中藥及其復方制劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用;中成藥上清喉片含有硼砂,與氨基甙類抗生素長期大量合用時,硼砂能鹼化尿液,減少氨基甙類抗生素的排泄,增加腦組織中的藥物濃度,可產生前庭功能紊亂的毒性反應,形成暫時性或永久性耳聾;慶大黴素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用,因為此類中藥能使尿液酸性增強,從而降低慶大黴素的抗菌效果。

綜上所述,抗生素類藥物與某些中藥合用時,一定要瞭解有無配伍禁忌,因為中西藥聯用會產生一系列複雜的物理、化學和藥理反應,所以在必要時,中西藥可錯開一定時間服用。只有掌握了二者相互作用的一般規律及藥物的吸收情況,才能做到合理配伍、擇利避害,使中西藥的聯合應用達到預期目的,發揮中西藥合用的最大效應。

 

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