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認識偏頭痛

2018年07月12日 中醫常識 暫無評論 閱讀 37 ℃ 次

 偏癱型偏頭疼

 
偏癱型偏頭疼臨床少見,有散發性和家族遺傳性兩類。家族性偏癱型偏頭疼呈常染色體顯性遺傳,此類偏頭疼尚可伴有震顫及眼球震顫、視網膜變性、耳聾及共濟失調等症狀。
 
偏癱可做為頭痛發作的先兆症狀之一,持續20~30分鐘,偏癱症狀恢復伴有頭痛發作。偏癱尚可在頭痛消失後持續數小時、數天或數周時間不等。
 
頭痛通常在偏癱後出現,大約1/3的人頭痛與偏癱同側,經常伴有噁心、嘔吐。偏癱發作時約50%左右的人發生構音障礙或失語,約1/3的人感覺中樞受累,但幾乎每例偏癱病人同時伴有偏身感覺障礙。偏癱發作大多從兒童期開始出現,許多病人當20~30歲時偏癱發作停止,並以其他類型的偏頭疼替代偏癱型偏頭疼。 
 
偏頭疼
 
偏頭疼是反覆發作的一種搏動性頭疼,屬眾多頭疼類型中的“大戶”。 它發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛,並逐漸加劇,直到出現噁心、嘔吐後,感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭疼緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發病頻率通常越來越高。 據研究顯示,偏頭疼患者比平常人更容易發生大腦局部損傷,進而引發中風。其偏頭疼的次數越多,大腦受損傷的區域會越大。 
長期反覆發作的頭疼史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭疼家族史診斷並不困難。眼肌麻痺可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發偏頭疼,應作頭顱CT掃瞄或腦血管造影明確診斷。複雜型偏頭疼常由器質性疾病引起,應作神經影像學檢查。枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現視野缺損或其他視覺症狀,但隨著病情的進展最終可出現顱內壓增高症狀。老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特徵的多核鉅細胞浸潤。

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