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中藥注射液請注意三件事

2019年02月01日 中醫常識 暫無評論 閱讀 20 ℃ 次

養生之道網導讀:在絕大多數的中國百姓心中,有這麼一個定律:中藥就是比西藥安全、可靠、不良反應少。然而,近幾年不斷發生的魚腥草、刺五加、茵梔黃等中藥注射液不良反應問題,不免讓人心生疑惑:中藥注射液到底還能不能用?

問題多,源於老百姓用藥安全意識增強了

“首先要強調的是,近年中藥注射液的不良反應報告多了,並不代表相關惡性事件在增加。我認為,它說明現在老百姓更關注用藥安全,對藥物副作用的警惕性大大增強了。”孫忠實說。

孫忠實介紹,過去在國家食品藥品監督管理局的內部統計以及所發的信息通報裡,經常會有關於中藥注射液安全問題的報道,藥品涉及十多種,但由於新聞報道較少、宣傳不夠,很多老百姓並沒有認識到這一點。2006年的魚腥草注射液事件,給全社會敲響了一個警鐘,當時藥監局連著發了兩個通知,主要內容都是要把好和提高中藥注射液,尤其是靜脈注射液的質量關。而老百姓通過相關報道,掌握了更多藥品知識,也就多長了個心眼兒。這些對於推動我國中藥注射液發展其實是好事。

先天不足導致問題頻出

目前,中藥注射液主要分成兩類,一類是將有效成分分離出來並製成注射液。“比如葛根素注射液等,凡是帶‘素’字的,都是提純制劑。這類注射液純度更高,所以更安全一些。”孫忠實指出。另一類中藥注射液,就是直接將藥物製成制劑,並沒有提純的過程。

 

養生之道網導讀:在絕大多數的中國百姓心中,有這麼一個定律:中藥就是比西藥安全、可靠、不良反應少。然而,近幾年不斷發生的魚腥草、刺五加、茵梔黃等中藥注射液不良反應問題,不免讓人心生疑惑:中藥注射液到底還能不能用?

中藥注射液出問題,有“先天不足”,也有“後天人為”的因素。第一,不可否認,注射液本身就存在一些質量問題。“嚴格來說,中藥注射液中的有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分,到目前都沒有分得很清楚。一旦製成針劑打進血管裡,就容易出事情。2006年的魚腥草注射液事件,原因就在此。”孫忠實說。

第二就是人為因素。一些企業在生產中藥注射液時,沒有嚴格按照國家GMP規定,偷工減料,降低成本。衛生部新聞發言人稱,刺五加注射液事件是細菌污染導致,而茵梔黃注射液事件是輸液反應,二者都不是中藥本身的問題。

用藥遵循兩個原則

減少中藥注射液的不良反應,要從“用對藥”入手。中國工程院院士張伯禮在接受媒體採訪時曾指出,中藥注射液的常見問題是過敏反應。從現有資料來看,過敏反應占不良反應的2/3。中藥中含有蛋白質等成分,因此使用前,一定要仔細詢問患者的過敏史;瞭解患者既往史、用藥史和基本生理狀況,制訂合理給藥計劃;年老體弱及有肝腎疾病的患者、兒童、孕婦等慎用。

“我認為,在其他藥物能代替的情況下,盡量不要靜脈給中藥注射液。即使要用,也要遵循以下兩個原則。第一,盡量選擇帶‘素’字的;第二,要講究辨證施治。同樣是刺五加,並不是所有的心血管問題、活血化淤,都適合用。”孫忠實強調。同時,生產企業要提高質量標準,盡量把有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分弄清楚,把不好的成分去掉,而且要嚴格按照GMP標準生產,質量上絕不能打折扣。這樣,老百姓用藥才能有保障。
 

標籤:【中藥】


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