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中醫辨證論治慢性胰腺炎

2017年12月19日 中醫常識 暫無評論 閱讀 6 ℃ 次

      慢性胰腺炎是指胰腺反覆發作性或持續性炎症變,使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替,造成胰腺功能的嚴重破壞的一種消化系統疑難疾病。本中醫“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等範疇。

      1.肝膽濕熱型:症見兩脅疼痛,厭食油膩,發熱不退,噁心嘔吐,身重倦怠,或鞏膜皮膚黃染,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。治宜疏肝洩膽、清熱利濕。

      方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、茵陳、生山梔、柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、生大黃(後下)、金錢草、薏苡仁、蒼朮、焦三仙等。

      2.脾虛食滯型:症見脘悶納呆,食後上腹部飽脹不適,洩瀉,大便酸臭或有不消化食物,面黃肌瘦,倦怠乏力,舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。

      治宜健脾化積,調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減,藥用焦白朮、焦三仙、茯苓、枳實、金銀花、黃芩、柴胡、澤瀉、陳皮、薏苡仁、木香等。

      3.腸胃積熱型:症見腹部脹痛而拒按,噁心嘔吐口乾口苦,大便秘結,舌質紅,苔黃燥,脈滑數。治宜化濕清熱,通裡攻下。

      方用清胰湯合大承氣湯加減,藥用柴胡、枳殼、黃芩、黃連、白芍、木香、銀花、元胡、生大黃(後下)、芒硝(沖服)等。

      4.瘀血內結型:症見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。

治宜活血化瘀,理氣止痛。方用清胰湯合膈下逐瘀湯加減,藥用柴胡、生大黃(後下)、黃芩、五靈脂、當歸、川芎、桃仁(研泥)、牡丹皮、赤芍、烏藥、元胡、炙甘草、香附、紅花、枳殼等。

標籤:【胰腺炎】、【慢性】、【論治】、【辨證】、【中醫】


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