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准媽媽羊水多 鯉魚湯食療好

2018年01月22日 孕婦保健 暫無評論 閱讀 6 ℃ 次

羊水:BB生長的“海洋”

十月懷胎,准媽媽要過不少道坎,其中,羊水異常是比較常見的現象。在圍產期的檢查中,羊水量是一個必須嚴密觀察的重要指標,因為過多過少都易引發妊娠期的併發症。羊水到底是什麼東西,出現過多或過少是由什麼因素決定的呢?
不同孕期羊水來源不同

廣州中醫藥大學第一附屬醫院產科主任李道成指出,羊水一詞來源於中醫的陰陽理論,“羊”和“陽”同音,經常通用。羊水實際上應該稱為“陽水”。人的生命從正陽開始,結束於正陰,“陽水”即是生命開始的象徵。從現代醫學的角度來看,羊水其實就是子宮羊膜腔內的液體。

李道成稱,在整個懷孕過程中,羊水的來源也各不相同,比如妊娠頭三個月,它主要來自母親的血漿成分,經過胎膜滲透入羊膜腔;以後,隨著胚胎器官的發育,羊水大部分來自胎兒尿液,小部分是由母兒間隙透析而來。

臨床上,醫生們形象地將羊水比喻為孕育BB的“海洋”,它為胎兒提供了一個溫度和壓力相對穩定的生長空間,能預防胎兒畸形及胎肢粘連,並減少子宮肌壁或胎兒對臍帶的直接壓迫所造成的缺氧,減輕胎動對母親所造成的不適感。在分娩過程中,羊水還能減少子宮收縮時對胎兒的壓迫,並起到潤滑產道、幫助擴張宮頸的作用。胎膜破後,羊水沖洗陰道能減少細菌感染的機會。

衡量標準

超過2000ml或少於300ml皆異常

在不同孕期,孕婦子宮內的羊水量都會有相應的變化,但無論是過多過少都不妙。

必要時需排除胎兒畸形

李道成介紹說,一般在孕20周時,羊水量平均是400毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1500毫升;其後又逐漸減少,到妊娠40周時約為800毫升左右;妊娠42周時減為540毫升。臨床上一般認為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多,妊娠晚期少於300毫升者則可界定為過少。

李道成特別提醒:羊水過多者18%~40%合併有胎兒畸形,以中樞神經系統畸形和消化道畸形為主。羊水過少者約1/3也合併有胎兒畸形,主要是泌尿系統畸形。

因此,建議出現羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段來排除胎兒畸形,然後才考慮相應的干預措施。

干預手段

西醫

嚴重時需放水或補液

見效快但有創傷風險

李道成建議,當羊水量只是偏多時,可採取一般治療,如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。當羊水量增多明顯,出現呼吸困難等壓迫症狀時,可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑,主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

對於羊水明顯過少的孕婦,西醫干預的手段主要是補液,通過補充血容量以期增加羊水量。如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等症狀,可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作,有發生胎盤早剝、出血和感染等風險,一次放水量不能超過1500ml,否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等後果。如果此後羊水再次增多,3~4周需要再次穿刺放羊水,易給孕婦造成身體及精神上的創傷。而用前列腺素合成酶抑制劑治療,藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用,不宜長期應用,實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療,如果多次輸液,還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫

食療調治無副作用

適合慢症救不了急

羊水過多稱作“胎水腫滿”,又稱“子滿”,在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。中醫認為這種症狀是由於脾虛不能運化體內的水分,或氣機不通暢,打破了羊水產生和吸收的平衡,造成羊水的產生大於吸收,因此越積越多。治療上主要是健脾去濕,以達到減少羊水的目的。

出現這種症狀的孕婦,越早期發現和治療,效果越好。中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治,具體用法是:鯉魚1條,去內臟,加白朮15g,陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g,生薑6g,煎濃湯,去藥材,飲湯吃魚,通常服用3~5劑即有明顯的效果。因鯉魚肉具有補脾健胃、利水消腫的功能,而白朮、茯苓、生薑、陳皮具有健脾理氣的功用,配合當歸、白芍養血安胎,可達到去水而不傷胎的雙重功效。另外,冬瓜皮湯、白扁豆,赤小豆煎水代茶飲也可用於利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似,是由於氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰,使孕婦精血充足、胎有所養,常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬,具體用法是:人參15g,白朮15g,炙甘草6g,當歸10g,白芍15g,熟地黃15g,杜仲20g,陳皮6g,生地黃15g,麥冬15g。此方有助補氣、養血、滋陰,能夠增加羊水的產生,從而增加羊水量,通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒

雖然中醫藥食療法基本無副作用,而且可以起到較明顯的治療效果,但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試,早期治療效果更佳。對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者,還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。比如,出現羊水明顯過少且妊娠已足月時,應考慮終止妊娠,給予引產或剖宮產。

標籤:【食療】、【好】、【魚湯】【鯉】、【羊水】


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