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肩峰下滑囊炎的推拿療法

2018年11月18日中醫常識暫無評論閱讀 18 ℃ 次

     肩峰下滑囊，也稱為三角肌滑囊，處於三角肌深面與喙肩弓及肩肱關節外側之間。上為肩峰，下為岡上肌止點。在兒童可有薄隔將其分為肩峰下及三角肌下兩部，在成人兩者常互相交通可視為一個整體。肩峰下滑囊有協助三角肌，大圓肌等骨骼肌順利進行運動的功能，又有減少大結節與肩峰突下面的摩擦，而起到襯墊作用。
   【病因病理】
    １繼發於岡上肌肌腱炎或岡上肌斷裂者：這是引起本病的最常見的原因，由於解剖上的因素加入肌腱的退變或長期從事體力勞動者而致磨損導致炎症的產生，或部分全部斷裂，而刺激滑囊發病。反之，肩峰下滑囊有病變時也隱藏著岡上肌肌腱的病變（鄰近組織病變而繼發）。
    ２直接撞擊：肩部遭受明顯外力撞擊如打碰撞等造成急性炎症。
    ３間接暴力：多為肩部外展部位遭受間接暴力所致，如跌倒手、肘部著地，暴力沿上臂傳達至肩，引起肱骨頭與肩峰擠壓滑囊而造成。
     直、間接暴力引起者傷後滑囊多表現為血腫，繼發於其他疾病者可表現為水腫。
   【臨床表現】
    １急性損傷者多有明顯外傷史。
２肩外側，肩上部疼痛，而肩外側疼痛大多可表現在三角肌前部。急性期肩關節前部腫脹明顯，疼痛亦劇烈，可向頸部與上臂部放射。
３患肩外展、外旋痛加重，並出現運動障礙。對壓力敏感，故患者怕壓，不能患側臥。
４病程較久者，出現肩部肌肉萎縮，先後出現順序依次為：岡上肌、岡下肌、三角肌。
   【治療】急性期：消瘀止痛，慢性期活血化瘀，滑利關節。
急性期：宜採用較輕柔的手法如指揉、一指禪推法及加入介質後擦法及穴位的點按等。取穴：肩井、肩腢、肩內陵等。
慢性期：可用、揉、推、點、按及岡上肌肌腱炎之第三法。